头皮上的黑点是黑色素瘤吗？怎么分辨看这里

一、头皮上出现黑点，先别吓自己

在洗头或梳头的时候，偶尔摸到或看到头皮上有黑点黑斑，很多人本能反应是担心：会不会是黑色素瘤？其实，头皮上出现黑色或深色的点状、片状物，大部分情况下是良性的色素沉着或黑痣，不必过度恐慌。但也不能完全不当回事，了解如何初步分辨是有必要的。

图：头皮常见色素沉着类型示意图

二、头皮上黑点的常见类型

头皮上的黑点常见有几种情况。首要一种是色素痣，也就是我们常说的黑痣，是黑色素细胞聚集形成的，大部分是良性的，从小就有或者慢慢长大，颜色均匀，边界清楚。第二种是日光性雀斑样痣，和长期日晒有关，颜色偏深但一般不突出皮肤表面。第三种是脂溢性角化，俗称老年斑，表面微微隆起，颜色从浅褐到深黑都有，多见于中老年人。第四种是外伤后的色素沉着，头皮受伤后愈合处可能留下色素印记。以上这几种大多是良性的。

三、黑色素瘤的识别要点

黑色素瘤是一种比较严重的皮肤恶性肿瘤，但它的发生率不算高。初步判断可以参考ABCDE原则。A是Asymmetry不对称，形状不对称，一半和另一半不一样。B是Border边界，边缘不规则、模糊或呈锯齿状。C是Color颜色，颜色不均匀，深浅不一，有黑色、棕色、红色等多种颜色混合。D是Diameter直径，直径超过6毫米。E是Evolution变化，在短期内大小、颜色、形状有明显变化，或者出现痒、痛、出血等症状。如果头皮上的黑点符合以上多个特征，建议尽快到皮肤科就诊。

图：黑色素瘤ABCDE识别原则示意图

温馨提示

头皮上的黑点大部分是良性的，但也不能掉以轻心。协禾生发建议，定期关注头皮上色素的变化，特别是新出现的或变化较快的黑点。康药师提醒大家，如果头皮上的黑点在短期内明显变大、颜色变深、边缘不规则或者出现出血、瘙痒等症状，应尽快到正规医院皮肤科进行专业检查，必要时做皮肤镜或病理检查，不要拖延。

四、头皮检查的几个实用建议

头皮不容易自己看到，建议借助工具定期检查。可以用手机拍照功能对准头皮拍局部特写，或者请家人帮忙查看。如果发现新的黑点，记录下大小和颜色，过一两个月再拍照对比，观察是否有变化。理发时也可以请理发师帮忙留意头皮上有没有异常的斑点或突起。对于从小就有、长期稳定不变的色素痣，一般不需要特别处理，关注变化即可。

五、关于头皮色素的常见疑问

疑问一：头皮上的黑痣会不会恶变？大部分色素痣是良性的，恶变概率很低，但如果长期受摩擦刺激，或者出现明显变化，建议就医评估。疑问二：头皮上的黑点要不要去掉？如果确诊是良性的，没有不适感，可以不处理。如果影响美观或者反复受摩擦，可以在医生建议下处理。疑问三：怎么预防头皮色素异常？主要是做好防晒，紫外线是皮肤色素异常的重要因素，出门戴帽子或打伞可以减少头皮紫外线暴露。

—— 协禾生发（康药师出品）科普团队

本文仅作健康知识分享，不构成医疗诊断或用药建议。如有持续异常掉发，请前往正规医疗机构皮肤科就诊，或在药师指导下合理选择产品。

（涉及米诺地尔等药品时，请仔细阅读说明书并在药师指导下购买和使用。）